イベント申込フォーム

パーティーに参加希望の方は下記フォームに必要事項を入力し送信してください。

  1. ご入力いただいた個人情報は、第三者へ提供することはございません。
  2. 個人情報の取り扱いに関しましては、プライバシーポリシーをご覧ください。
  3. Eメールアドレスにメールフィルタが利用している方は解除をお願いします。
  4. パーティー・イベント参加者は料金振り込み後に正式に参加申し込み完了となります。

サークルネームとは・・・

  1. 架空の名前で、ペンネームのようなものです。
  2. 貴方の好きな名前(姓と名)を考えて記入ください。
  3. 当日は自己紹介も含めてすべてサークルネームで通します。
  4. サークルネーム未記入の場合や不適切と判断された場合は事務局で考えたサークルネームをつけさせていただきますので、予めご了承ください。
  5. このサークルネームは個人情報保護と、ストーカー防止のためですのでご協力お願いします。
  6. 本名の使用は避けてください。
  7. 芸能人を含めて、あきらかに実在する名前の同姓同名はお控えください。
  8. 外人名や男性のカタカナなど、人の名前らしくないものは避けてください。

サークルネームの作成例

  1. 好きな芸能人の名前を2人選びます。例えば前田敦子と高橋みなみを選び→「前田みなみ」
  2. 歴史上の人物とスポーツ選手の組み合わせなど
  3. 自分に子供ができたとき、付けたいと思う名前 etc...

参加希望イベント 
区分 
参加回数 
お名前(本名) 
ふりがな 
パーティーネーム 
フルネームでお願いします
パーティーネーム(フリガナ) 
年齢 
性別 
郵便番号 
例:000-0000
住所1 
住所2 
アパート・マンション名 
連絡先(TEL) 
メールアドレス 
参加費 
参加費の振り込み完了後に参加確定となります。参加料のお支払方法はお振込みのみとさせていただきます。また、パーティー5日前までにご連絡がなくキャンセルされた場合はキャンセル料が発生いたしますのでご注意ください。
同意 
下記参加規約を必ずお読みください。

 イベント参加規約

参加資格について

イベントに参加するにあたり、現在独身であり、下記の内容を順守できる方

禁止事項・警告・損害賠償について

当イベントで出会った方に対し、以下の①~⑤に該当する場合、あなた様に対して警告・損害賠償請求などの措置を取ることが出来るものとします。

  1. 誹謗・中傷・知り得たプライバシーの公表を行った場合
  2. 売春・買春・ストーカー・恐喝など犯罪となる一切の行為を行った場合
  3. 営業・営利目的の活動や宗教活動を行った場合
  4. 申し込み時に、氏名・年齢など申し込み内容に虚偽申請を行った場合
  5. 公序良俗を乱す行為や、当イベントで知り得た個々の情報を他社に口外することを禁止します

イベント終了後について

イベント終了後においても、この書面の効力は継続するものとします。

婚活支援Lamp

  • NPO法人スイートマリアージュ代理店
  • 代表 菅原 
  • TEL:080-4457-5301
  • E-Mail:8nohelamp@gmail.com